Bệnh

Nguyên nhân gây viêm màng não

Viêm màng não là tình trạng viêm màng mềm của não, là hậu quả của sự xâm nhập của vi sinh vật vào màng não. Các tác nhân gây bệnh có thể rất khác nhau: vi khuẩn, vi rút, nấm và hạ thân nhiệt có thể giúp giảm khả năng miễn dịch tại chỗ và khả năng lây lan mầm bệnh khắp cơ thể, bao gồm cả màng não. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh thông qua tiếp xúc trực tiếp. Tuy nhiên, đây không phải là cách duy nhất để truyền bệnh viêm màng não. Các tác nhân gây bệnh được truyền qua các giọt trong không khí, và một số bằng cách thô sơ.

Vi khuẩn

Loại viêm màng não nguy hiểm nhất được coi là một căn bệnh của vi khuẩn. Cơ chế lây nhiễm khá đơn giản: vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào màng nhầy của vòm họng của một người khỏe mạnh bằng những giọt nhỏ trong không khí. Tuy nhiên, nếu khả năng miễn dịch của một người đủ mạnh, thì sự phát triển tiếp theo của bệnh có thể không xảy ra. Nếu có các yếu tố tích cực đối với vi khuẩn, quá trình viêm ở màng não bắt đầu. Tác nhân gây bệnh có thể được truyền theo cách tạo máu (ví dụ, thông qua vết thương). Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển bệnh cao hơn nhiều. Ngoài ra, viêm màng não có thể bị nhiễm trùng do lymphogenous, màng đáy, dinh dưỡng hoặc cách tiếp xúc.

Thật thú vị, những người ở các độ tuổi khác nhau không bị ảnh hưởng như nhau bởi các loại vi khuẩn khác nhau gây ra viêm màng não. Các tác nhân gây viêm mủ ở trẻ dưới 4 tuần thường gặp nhất là liên cầu khuẩn nhóm B hoặc D, Listeria (L. monocytogenes), E. coli (E. Coli K1). Trẻ 4-12 tuần tuổi dễ bị nhiễm S. Agalactiae, E. Coli, N. Meningitidis, S. Pneumoniae, H.enzae. Trẻ em trên 3 tháng tuổi và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi nếu bị bệnh viêm màng não do vi khuẩn, nguyên nhân trong hầu hết các trường hợp là N. Meningitidis hoặc H. Influenzae. Đối với người lớn dưới 50 tuổi, nguy hiểm nhất là H. Influenzae, S. Pneumoniae hoặc N. Meningitidis. Hai loại vi khuẩn cuối cùng, cũng như L. monocytogenes, ảnh hưởng đến người cao tuổi.

Các que gram âm hiếu khí, các vi khuẩn S. Pneumoniae, L. monocytogenes, N. Meningitidis có thể gây viêm màng não, bất kể tuổi của người đó. Yếu tố thuận lợi chính cho sự phát triển của một dạng bệnh có mủ là khả năng miễn dịch suy yếu.

Các vi khuẩn như H. Influenzae, S. Pneumoniae và Streptococcus nhóm A có thể bị nuốt phải do gãy xương nền sọ. Trong các hoạt động phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật sọ, hoặc chấn thương gia đình ở đầu, mô não có thể bị nhiễm vi khuẩn gram âm hiếu khí hoặc tụ cầu khuẩn. Bệnh shunt não tủy tạo ra một yếu tố nguy cơ nhiễm trùng não do vi khuẩn S. aureus và Propionibacterium. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân cũng có thể phát triển một dạng viêm màng não có mủ nguy hiểm.

Virus

Viêm màng não nghiêm trọng thường là virus. Các tác nhân gây bệnh của loại bệnh này là enteroviruses Coxsackie, ECHO, quai bị và virus bại liệt.

Các cách lây nhiễm có thể khác nhau. Rõ ràng nhất là liên lạc. Trong trường hợp này, trình trích xuất virus không nhất thiết phải bị bệnh. Điều này xảy ra nếu khả năng miễn dịch của "nguồn" mầm bệnh đủ cao. Nhưng có những cách lây nhiễm khác. Vi rút viêm màng não có thể lây truyền qua nước, rau và trái cây bẩn, qua tay bẩn hoặc qua các giọt nhỏ trong không khí. Viêm màng não nghiêm trọng, giống như bất kỳ bệnh do virus nào khác, dễ dàng mắc phải trong các phòng thông gió kém với rất đông người, từ các vùng nước bẩn và hồ bơi công cộng. Ngoài ra còn có một yếu tố nguy cơ theo mùa cho nhiễm trùng. Vào mùa hè, người mang virus là ve và muỗi (đặc biệt là ở Châu Phi và Trung Á).

Cách dễ nhất để bắt một đứa trẻ là 3-6 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não do virus ở trẻ em học sinh thấp hơn đáng kể (không phải do tiêm vắc-xin). Trong số người lớn, viêm màng não do virus ít gặp hơn. Trong hầu hết các trường hợp, đó là herpetic hoặc enterovirus. Trong trường hợp này, sự xâm nhập của mycobacterium trên màng não xảy ra qua máu.

Sự nguy hiểm của enterovirus nằm ở khả năng phục hồi cao. Họ gần như không sợ đóng băng, rượu và ether. Trong căn phòng nơi bệnh nhân ở, họ có thể sống sót trong vài ngày. Loại bỏ virus ECHO và Coxsackie bằng clo, formalin, tia cực tím.

Nấm

Viêm màng não do nấm, theo quy luật, chỉ xuất hiện ở những người có hệ miễn dịch yếu. C. Neoformans, một loại nấm thuộc chi Candida và Coccidioides immitis, là những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não. Ngoài ra, viêm màng não do nấm có thể do Histoplasma capsulatum, Blastomyces Dermatitidis, Aspergillus spp, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Zyeimycetes spp và các loại khác.

Người mang mầm bệnh C. Neoformans là loài chim (loại nấm có trong phân), và bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh thông qua rau và trái cây chưa nấu chín, sữa tươi. Viêm màng não do các vi sinh vật này thường được tìm thấy ở bệnh nhân AIDS (nó xảy ra ở gần 13% bệnh nhân), người mắc bệnh ung thư, tiểu đường, viêm mạch hệ thống, suy thận hoặc gan mạn tính, sau khi ghép tạng. Viêm màng não do C. Neoformans gây ra, trong 15% trường hợp kết thúc bằng cái chết.

Nấm thuộc chi Candida không có nghĩa là tất cả mọi người là một yếu tố nguy cơ gây viêm màng não. Chúng chỉ nguy hiểm cho bệnh nhân ung thư, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc giảm bạch cầu trung tính. Ngoài ra, nguy cơ tăng lên do sử dụng kháng sinh và corticosteroid kéo dài. Tuy nhiên, cũng không thể đánh giá thấp sự nguy hiểm của nấm. Những thống kê này cho thấy khoảng 14% các bệnh thần kinh trung ương là do nấm.

Coccidioides immitis là một yếu tố dẫn đến viêm màng não nguy hiểm nhất đối với phụ nữ lớn tuổi, bệnh nhân da đen, phụ nữ mang thai và những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu (sau khi cấy ghép nội tạng, trong trường hợp nhiễm HIV hoặc dùng corticosteroid).

Yếu tố rủi ro

Bệnh viêm màng não có thể trong các điều kiện khác nhau. Các yếu tố nguy cơ có khả năng nhất đối với viêm màng não là:

  • khuynh hướng di truyền (một số người dễ bị nhiễm trùng nhanh chóng, mặc dù nghiện không phải là một đảm bảo rằng một người chắc chắn sẽ bị nhiễm viêm màng não);
  • yếu tố tình dục (nam giới bị bệnh thường xuyên hơn);
  • tuổi tác (thường là trẻ nhỏ, học sinh, thanh niên và người già bị nhiễm bệnh);
  • ở trong những nơi có nhiều người (sống trong ký túc xá hoặc doanh trại);
  • thăm trường mẫu giáo (nhiễm trùng nhanh ở một nhóm trẻ nhỏ);
  • Việc sử dụng thực phẩm bị ô nhiễm, nước;
  • côn trùng đốt;
  • không tiêm phòng;
  • điều kiện mất vệ sinh;
  • các chuyến đi đến các nước châu Phi;
  • nghiện ma túy (máu bị nhiễm qua ống tiêm).

Những người bị suy giảm miễn dịch có rất ít cơ hội để bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh này do tiếp xúc với virus, vi khuẩn hoặc nấm gây viêm màng não. Có nguy cơ là những người bị khuyết tật bẩm sinh của hộp sọ, sau khi bị chấn thương đầu, mắc các bệnh truyền nhiễm mãn tính, bệnh nhân trong các đơn vị lọc máu, cũng như trẻ em có mẹ bị nhiễm enterovirus hoặc herpes.

Viêm màng não có thể là nguyên nhân khi một người bị nhiễm trực tiếp một tác nhân truyền nhiễm gây tổn thương niêm mạc não (nhiễm trùng não mô cầu và enterovirus) và thứ phát, khi có sự tổng quát hóa quá trình từ trọng tâm hiện có (chống viêm tai giữa, viêm xoang).

Trong mọi trường hợp, viêm niêm mạc não là một bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật hoặc tử vong của bệnh nhân. Dù lý do cho sự phát triển của viêm, cần phải có sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nghi ngờ viêm màng não!

Điều tác giả:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Chuyên ngành: chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ phổi.

Tổng số kinh nghiệm: 35 năm.

Giáo dục: 1975-1982, 1MMI, San gig, trình độ chuyên môn cao, bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

Bằng cấp: tiến sĩ thuộc loại cao nhất, tiến sĩ.

Đào tạo nâng cao:

  1. Bệnh truyền nhiễm.
  2. Bệnh ký sinh trùng.
  3. Điều kiện khẩn cấp.
  4. Hiv
Bài viết khác của tác giả

Loading...