Bệnh

Nguyên nhân gây động kinh

Nguyên nhân gây động kinh là sự kết hợp của các yếu tố phục vụ hoặc có thể gây ra sự phát triển của cơn động kinh đầu tiên và sự phát triển tiếp theo của các triệu chứng của bệnh. Bản thân căn bệnh này là một bệnh lý mãn tính phát sinh từ hoạt động bệnh lý của các tế bào thần kinh của não người. Các tế bào thần kinh phải truyền tín hiệu giữa chúng trong não bằng các xung điện, nhưng trong trường hợp động kinh, sức mạnh của các xung đó bị vượt quá và các quá trình truyền thông thường của chúng bị gián đoạn. Điều này dẫn đến sự xuất hiện trong vỏ não của con người về sự phóng điện mạnh nhất, về nguyên tắc tương tự như hoạt động của ngắn mạch trong dây điện. Đôi khi sự phóng điện như vậy chỉ liên quan đến phần não được chọn, sau đó cơn động kinh trên toàn bộ cơ thể sẽ không lan rộng. Với sự lan truyền của các xung động khắp vỏ não, một cuộc tấn công tổng quát xảy ra với tỷ lệ phổ biến trong cơ thể.

Căn nguyên của bệnh

Tìm ra nguyên nhân cụ thể của bệnh động kinh là rất khó khăn trong từng trường hợp riêng lẻ của bệnh. Trong 60% các trường hợp, đơn giản là không có lý do như vậy, và điều này dẫn đến chứng động kinh vô căn với một nguồn gốc không rõ. Thông thường, các chuyên gia cho rằng động kinh vô căn xảy ra do khuynh hướng di truyền.

Khi thiết lập các nguyên nhân gây động kinh động kinh, bệnh được gọi là triệu chứng. Tuy nhiên, hầu như mọi ảnh hưởng đến não người đều có thể được coi là nguyên nhân gây động kinh, nếu điều này gây ra sự phá hủy các tế bào thần kinh. Đôi khi chấn thương não trong tử cung có thể gây ra bệnh lý này. Ngoài ra, chấn thương khi sinh (ví dụ thiếu oxy trong quá trình đi qua kênh sinh) có thể gây ra co giật trong tương lai.

Các nguyên nhân phổ biến nhất được biết đến của bệnh động kinh là chấn thương đầu hoàn toàn bất kỳ nguồn gốc, ở mọi lứa tuổi. Ngoài ra, khá thường xuyên, các khối u não và đột quỵ có thể kích hoạt bệnh. Ở người cao tuổi, động kinh có thể xảy ra đối với nền tảng của bệnh Alzheimer hoặc các bệnh lý khác trong đó có sự tiến triển trong tổn thương của hoạt động não.

Ngoài ra, các quá trình truyền nhiễm khác nhau trong cơ thể con người có thể gây ra động kinh. Các bệnh phổ biến nhất gây ra động kinh bao gồm viêm não, viêm màng não hoặc nhiễm virus. Với sự phát triển của các bệnh như vậy, cần phải có biện pháp kịp thời để điều trị chúng trong giai đoạn đầu. Nếu bạn không cho phép các dạng nhiễm trùng nghiêm trọng và các biến chứng của chúng, chứng động kinh sau quá trình nhiễm trùng sẽ không xảy ra. Ngoài ra một nguyên nhân rất thường xuyên và rõ ràng của bệnh động kinh là chứng nghiện rượu lâu dài và không thể chữa được.

Tại sao trẻ em bị động kinh

Nguyên nhân chính gây động kinh ở trẻ em là biến chứng chu sinh. Chấn thương khi sinh và trước khi sinh liên quan đến sự xuất hiện của tình trạng thiếu oxy trong não người (thiếu oxy), dẫn đến sự phát triển của các cơn động kinh. Tôi rất vui vì thực hành sản khoa hiện đại cho phép giảm thiểu khả năng chấn thương như vậy, giúp giảm số lượng các trường hợp động kinh chu sinh. Tuy nhiên, thống kê cho thấy có tới 20% trong số tất cả các trường hợp được phát hiện của bệnh có thể được quy cho loại nguyên nhân này.

Trong 5-10% các trường hợp động kinh ở trẻ em, tất cả các loại chấn thương đầu là đáng trách. Đôi khi co giật sau chấn thương bắt đầu biểu hiện ngay sau khi bị chấn thương, đôi khi chúng có thể phát triển một thời gian sau đó. Chấn thương đầu có thể gây ra cho trẻ em do sơ suất, đối xử tàn nhẫn, thông qua lỗi của một khẩu súng, do hậu quả của một vụ tai nạn. Các bác sĩ tin rằng nếu đứa trẻ bị chấn thương não dẫn đến tình trạng bất tỉnh kéo dài, nguy cơ mắc bệnh động kinh sẽ tăng mạnh.

Sau những chấn thương nhẹ, chứng động kinh hiếm khi xảy ra, do đó, trẻ em bị ngã và bầm tím tiêu chuẩn không phải là lý do để lo lắng quá nhiều và liên tục bảo vệ trẻ khỏi hoạt động và phát triển bình thường. Tuy nhiên, đôi khi ngay cả chứng say tàu xe rất tích cực cũng có thể gây hại cho sự phát triển thể chất và tinh thần của nó, gây ra sự phát triển của bệnh động kinh trong tương lai.

Nếu bạn bị chuột rút ở trẻ ngay sau khi bị chấn thương đầu, bạn không nên lo lắng nhiều - những tình trạng này hiếm khi tái phát.

Nhưng nếu co giật bắt đầu sau nhiều tháng sau chấn thương - đây là lý do để đến bác sĩ và kiểm tra em bé, bởi vì co giật sau chấn thương có thể xảy ra lần đầu tiên ngay cả 25 năm sau khi tai nạn xảy ra. Đây sẽ là bằng chứng của bệnh động kinh.

Động kinh lặp đi lặp lại có thể xảy ra trong các bệnh lý nhiễm trùng khác nhau, bại não và ung thư não. Ngoài ra một nguyên nhân phổ biến của bệnh động kinh ở trẻ em là bệnh mạch máu. Và ở 15% bệnh nhân, co giật động kinh xảy ra như một dấu hiệu của sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Đó là thông lệ để nói về chứng động kinh vô căn nếu không ai có thể giả định bệnh lý chính gây ra cuộc tấn công. Nhóm này bao gồm co giật toàn thân, co giật cơ tim của thời kỳ vị thành niên, co giật về đêm tổng quát, một số dạng động kinh khu trú động kinh khu trú-cơ tim. Các trường hợp của bệnh, không thể được phát hiện với sự trợ giúp của các thủ tục chẩn đoán hiện đại - điện não đồ, chụp cắt lớp điện toán, chỉ ra hiện tượng này. Các nhà khoa học cho rằng trong trường hợp này, đó là một câu hỏi về những thay đổi hóa học trong não người chưa được nghiên cứu.

Được thừa kế

Khi chẩn đoán động kinh ở một trong hai cha mẹ, xác suất đứa trẻ bị bệnh là 6%. Nếu cả hai cha mẹ đều bị động kinh, thì nguy cơ mắc bệnh của em bé đã từ 10 đến 12%.

Thông thường, bệnh động kinh được truyền qua di truyền, với tính chất khái quát của bệnh lý của cha mẹ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đó không phải là bệnh động kinh được di truyền như một căn bệnh, mà là xu hướng của não để kích thích, ức chế, phản ứng paroxysmal với các yếu tố bên ngoài và bên trong.

Thông thường, với một kiểu lây truyền bệnh lý di truyền, bệnh động kinh ở trẻ sẽ tự biểu hiện trước khi nó phát triển ở cha mẹ. Trong việc xác định các cơn động kinh ở người mẹ ở tuổi mười lăm, đáng để chờ đợi sự xuất hiện của cơn động kinh ở trẻ khi cô ấy 5 tuổi. Tuy nhiên, bạn không nên coi vấn đề này là một câu, bởi vì với liệu pháp phù hợp, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của cơn động kinh và ngăn chặn sự xuất hiện thêm của chúng.

Cơ chế xuất hiện động kinh

Chuột rút ban đêm

Một số dạng động kinh có nhiều khả năng xảy ra vào ban đêm trong khi ngủ. Mặc dù vào ban đêm, tất cả các giống của bệnh lý này có thể phát sinh về mặt lý thuyết. Một số bệnh nhân bị một loạt các cơn động kinh về đêm, và một số có thể bị co giật bất cứ lúc nào trong ngày.

Động kinh động kinh hành xử khác nhau ở các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ. Hầu hết các cơn co giật xảy ra trong giấc ngủ nông ngay sau khi ngủ, vào đêm trước khi thức dậy vào buổi sáng hoặc buổi tối. Các cuộc tấn công ban đêm thường xảy ra khi trọng tâm động kinh nằm ở phần thái dương của não người.

Cho đến khi kết thúc các trường hợp co giật ban đêm vẫn chưa được nghiên cứu, nhưng nó đã được chứng minh rằng hoạt động của não vào ban đêm kích thích sự kích hoạt của động kinh. Một số cơn động kinh về đêm sẽ luôn xảy ra trong các giai đoạn giống hệt nhau của giai đoạn động mạch cảnh.

Trong quá trình thức giấc, hoạt động của sóng não thường không đổi, nhưng nó có thể thay đổi khi ngủ. Nếu bạn muốn ngủ, hoạt động của não chuyển từ trạng thái thức sang trạng thái buồn ngủ, đầu tiên là giai đoạn ngủ nông, sau đó đến một giấc mơ sâu trong đó hoạt động vận động của nhãn cầu xảy ra. Một chu kỳ như vậy vào ban đêm thường được lặp lại tới 4 lần.

Co giật có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của giấc ngủ, nhưng theo quy luật, chúng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn trong hai giai đoạn nông đầu tiên.

Điều này có nghĩa là có những giai đoạn với tình trạng về đêm thường xuyên hơn:

  • một hoặc hai giờ đầu sau khi ngủ;
  • thức dậy sớm hơn một hoặc hai giờ so với bình thường;
  • một giờ sau khi thức dậy;
  • toàn bộ thời gian của đêm và ngày ngủ sau khi ăn.

Cơn co giật ban đêm bắt đầu bằng sự thức tỉnh của bệnh nhân từ cảm giác khó chịu. Điều này có thể biểu hiện như ớn lạnh, run rẩy, buồn nôn, đau đầu. Đôi khi có sự co thắt của thanh quản, cơ mặt, sẽ dẫn đến suy giảm chức năng nói. Một số bệnh nhân sẽ trở thành một vị trí nhất định cùng một lúc (ví dụ, khuỷu tay-đầu gối). Hiện tượng paroxysmal như vậy thường kéo dài từ 10 giây đến 7 phút. Các hypertonus dài của cơ bắp có thể được thay thế bằng co thắt ngắn. Sau khi trải qua những cơn hoang tưởng vào ban đêm, nhiều bệnh nhân không nhớ chúng. Bằng chứng về một cuộc tấn công ban đêm có thể là dấu vết của nước bọt khô trong miệng, mùi nước tiểu từ giường.

Đôi khi paroxysms hàng đêm xảy ra mà không co giật. Bệnh nhân tỉnh dậy một cách hào hứng, bị dằn vặt vì sợ hãi, đồng tử giãn ra, người bắt đầu nhìn vào một điểm. Ngoài co giật ở một bệnh nhân bị động kinh về đêm, các biểu hiện của mộng du là có thể, mà anh ta sẽ không nhớ lại vào buổi sáng. Trong thời thơ ấu, mộng du như vậy thường đi kèm với những cơn ác mộng và đái dầm.

Các nguyên nhân gây ra chứng liệt nửa người do động kinh không thể được gọi là khoa học. Theo quy định, chúng không được quan sát vào ban ngày. Đôi khi các chuyên gia cho rằng hiện tượng này là do một bệnh nhân ngủ không đầy đủ, thức dậy đột ngột do tiếng ồn lớn, thiếu ngủ thường xuyên và ngủ không liên tục vào ban đêm. Tất cả điều này có thể gây ra sự gia tăng tần suất của các cuộc tấn công.

Lý do thứ hai cho chứng động kinh ban đêm, các chuyên gia tin rằng nghiện rượu, nghiện ma túy, quá tải tinh thần và thể chất của cơ thể.

Cơn sốt sau khi uống rượu

Động kinh do rượu là một loại triệu chứng của bệnh này, xuất phát từ việc lạm dụng đồ uống có cồn thường xuyên và quá mức. Thông thường, dạng bệnh này đặc biệt với 2-3 giai đoạn nghiện rượu, nhưng đôi khi nó có thể xảy ra khi sử dụng một lượng lớn rượu.

Tấn công sau khi uống rượu có thể bao gồm một số điều kiện bệnh lý khác nhau, đi kèm với một quá trình co giật và không co giật. Thông thường, dạng động kinh này xảy ra ở nam giới ở độ tuổi 304040 và được đặc trưng bởi mối quan hệ trực tiếp giữa uống rượu và co giật với tỷ lệ cao bị co giật không co giật và không có các chỉ số động kinh trong điện não đồ.

Nguyên nhân chính của chứng động kinh do rượu là tổn thương tế bào đối với não người do tác dụng của rượu độc. Khả năng co giật tăng lên khi thường xuyên uống rượu trong thời gian dài và sử dụng rượu chất lượng thấp. Trong phân loại bệnh quốc tế hiện đại (ICD) không có khái niệm "động kinh do rượu", nó thường đề cập đến các quá trình nhiễm độc kèm theo co giật hoặc co giật kèm theo co giật. Tuy nhiên, trong các tài liệu y khoa, khái niệm cai rượu có thể kết hợp một số tình trạng bệnh lý cùng một lúc - một phản ứng động kinh, một hội chứng động kinh và động kinh do rượu trực tiếp.

Một phản ứng động kinh được định nghĩa là sự xuất hiện của cơn động kinh một lần hoặc tái phát do sự xuất hiện của lạm dụng rượu một lần ở những người, về nguyên tắc, không bị nghiện rượu. Một phản ứng như vậy xảy ra, như một quy luật, vào ngày hôm sau sau khi uống một lượng lớn rượu và kéo dài chính xác cho đến khi nôn nao.

Hội chứng động kinh bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với động kinh do rượu trực tiếp. Đây là một tình trạng cụ thể trong trường hợp người nghiện rượu mãn tính có tính chất lặp đi lặp lại, kèm theo rối loạn tâm thần, soma. Đôi khi với những cuộc tấn công như vậy, có một luồng điện dưới dạng ảo giác hoặc ảo ảnh. Động kinh do rượu là rất hiếm. Thông thường, tình trạng này được kích thích bởi chứng nghiện rượu rất lâu dài (hơn 10 năm). Nó được chẩn đoán ở 10% của tất cả các bệnh nhân bị động kinh epileptiform trong nghiện rượu. Tấn công bắt đầu tại thời điểm rút tiền và thường kết thúc bằng rối loạn tâm thần do rượu.

Trong chứng động kinh do rượu thực sự, sự khởi đầu của bệnh tật và việc uống rượu có mối liên hệ rất chặt chẽ và tự nhiên như rượu và nôn nao sau đó.

Một cơn động kinh không xảy ra khi sử dụng tích cực, nhưng ngay sau đó. Thường co giật xảy ra trong vòng 2-4 ngày sau khi chấm dứt rượu trong cơ thể người, tương ứng với đỉnh điểm kiêng khem.

Người nghiện rượu có co giật không co giật và co giật. Mức độ nghiêm trọng và bản chất của các cuộc tấn công như vậy có thể khác nhau và khác nhau giữa suy giảm ý thức ngắn hạn và co giật tonic-clonic nối tiếp hoặc co giật dẫn đến tình trạng động kinh. Động kinh không co giật có thể xảy ra thường xuyên hơn, kèm theo rối loạn ý thức, tự động cơ và các cơn khó nuốt nghiêm trọng. Trong trường hợp này, tính đa hình trong trường hợp này sẽ không được quan sát, hình ảnh lâm sàng với mỗi cơn động kinh mới sẽ tương ứng với hình ảnh phát sinh lần đầu tiên.

Tại thời điểm co giật ở bệnh nhân, giai đoạn thuốc bổ kéo dài hơn. Các cuộc tấn công áp xe, tâm lý và tâm thần rất hiếm khi xảy ra. Trước khi một cơn co giật tổng quát bắt đầu, phần trên của cơ thể chuyển sang màu xanh (nhạt) ở một bệnh nhân. Khi một cuộc tấn công phát triển, một người ngã xuống, ném lại đầu, siết chặt hàm rất mạnh, có thể rên rỉ, uốn cong chân tay. Anh ta cũng có thể bị khó thở và đi tiểu không tự nguyện.

Đôi khi một cơn động kinh không thể được nhận ra bởi những người khác, bởi vì các triệu chứng của nó dường như không quen thuộc với những người trong tình huống như vậy. Ví dụ, điều này thường xảy ra khi chấm dứt đột ngột lời nói, phát âm các cụm từ ngoài chủ đề của cuộc trò chuyện, mà bệnh nhân sẽ không nhớ sau này. Đôi khi các cuộc tấn công có thể hình thành trên nền tảng của tiền chất (sự gia tăng mạnh về lo âu, chứng khó đọc, khó chịu ngày càng tăng), mà nhiều người có thể thực hiện khi bắt đầu cai rượu.

Rất khác nhau và hành vi của bệnh nhân trong giai đoạn sau một cơn động kinh. Vì vậy, với dạng động kinh vô căn sau một cuộc tấn công, bệnh nhân uể oải, suy sụp, mệt mỏi. Ít thường xuyên hơn, anh ta trải qua kích động tâm lý hoặc ý thức của anh ta trở nên ảm đạm.

Khi động kinh do rượu xảy ra trong tình trạng sau co giật, mất ngủ xảy ra, giấc mơ cảm xúc xảy ra. Đồng thời, một nửa số bệnh nhân bị mất ngủ phát triển mê sảng, đi kèm với ảo giác thị giác với quỷ, người ngoài hành tinh và những thứ khác. Theo thời gian, trọng lượng của co giật do rượu, không giống như vô căn, không xảy ra. Đồng thời, có những thay đổi cá nhân do suy thoái rượu, không liên quan đến động kinh.

Tâm lý học bệnh

Từ quan điểm y học, trong cơn động kinh, các tế bào thần kinh của các khu vực não cá nhân đồng thời bị kích thích quá mức. Trong trường hợp này, cơ thể không còn vâng lời người, co giật của anh ta xoắn lại. Từ quan điểm tâm lý học, tất cả những điều này làm chứng cho một cuộc xung đột nội bộ to lớn khiến người bệnh rơi nước mắt theo nghĩa đen.

Tâm lý học giải thích sự khởi phát của chứng động kinh bằng bạo lực liên tục chống lại chính mình, một cảm giác đấu tranh không ngừng với thế giới bên ngoài, cảm giác bị bức hại và từ chối quyền sống của chính mình. Bệnh nhân liên tục đối đầu với thế giới, và điều này được thể hiện mạnh mẽ trong tiềm thức của anh ấy đến nỗi anh ấy bắt đầu thể hiện ra bên ngoài.

Nhận thức về bản thân như vậy không tự phát sinh, chúng mất một thời gian rất dài để hình thành khi một người vượt qua niềm kiêu hãnh của chính mình khi giao tiếp với người khác, điều này gây ra sự khó chịu, tuyệt vọng, tức giận trong anh ta.

Điều quan trọng cần nhớ là nguyên nhân của nhiều bệnh có thể được xác định trong thời thơ ấu. Với chứng động kinh, có thể họ muốn phá vỡ đứa trẻ trong gia đình, nghiền nát anh ta như một người, liên tục hạn chế anh ta và ngăn anh ta thể hiện ra bản I I I của mình.

Để khắc phục căn bệnh này, cần phải tự mình thực hiện một công việc tuyệt vời, nhằm mục đích tái cấu trúc nhận thức thế giới và trau dồi một thái độ tôn trọng.

Cung cấp các yếu tố

Động kinh tự phát không thể dự đoán. Sự lặp lại và cường độ của họ luôn luôn không thể giải thích. Tuy nhiên, trong y học, một loại bệnh như vậy được gọi là chứng động kinh phản xạ, có thể được kích hoạt bởi một số kích thích cụ thể, ví dụ, ánh sáng, nhạc nhẹ, đèn flash ảnh, tần suất thay đổi hình ảnh trong loạt video, v.v.

Ít có khả năng gây ra một cơn co giật, căng thẳng cảm xúc, thiếu ngủ, dinh dưỡng kém, dùng một số loại thuốc, rượu, thuốc hoặc âm thanh nhất định có thể là một yếu tố. Động kinh phản xạ luôn được điều trị với sự giúp đỡ của việc loại trừ bắt buộc khỏi cuộc sống của các yếu tố kích thích có thể.

Cuộc sống với chẩn đoán như vậy đòi hỏi kỷ luật tự giác và kiểm soát bản thân, chủ yếu từ chính bệnh nhân. Hầu hết các kích thích bên ngoài có thể được theo dõi, hạn chế và loại bỏ vĩnh viễn để không gây ra sự trầm trọng.

Điều tác giả:
Furmanova Elena Alexandrovna

Chuyên ngành: bác sĩ nhi khoa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ dị ứng-miễn dịch học.

Tổng số kinh nghiệm: 7 năm.

Giáo dục: 2010, SSMU, nhi khoa, nhi khoa.

Trải qua các bệnh truyền nhiễm hơn 3 năm.

Ông có bằng sáng chế về chủ đề Một phương pháp dự đoán nguy cơ cao hình thành bệnh lý mãn tính của hệ thống amidan-amidan ở trẻ em thường xuyên bị bệnh. Cũng như tác giả của các ấn phẩm trong các tạp chí của Ủy ban chứng thực cao hơn.

Bài viết khác của tác giả

Loading...